CD4+T细胞对艾滋病检测结果有影响

2012-05-20 艾友网

年龄对CD4+T细胞艾滋病检测结果有显著影响,解释结果的时候必须考虑年龄因素。健康婴儿CD4+T细胞数和百分比比健康成人要高,随年龄增长缓慢下降,到6岁时达到成人的水平。

作为免疫抑制水平标志的指标,CD4+T细胞数随年龄而变化,CD4+T细胞的百分比变化却不明显,因此CD4+T细胞的万分比是一个更好的确定婴儿艾滋病感染进程的指标。

在艾滋病感染的成人和婴儿,CD4+T胞数均随艾滋病感染的进程而下降,CD4+T细胞数低的患者预后更差。有胸腺缺陷淋巴细胞免疫表型的婴儿( CD4<1  900/mm3,CD8<50/mm3)艾滋病感染的进程比没有这种情况的婴儿进展更快。

免疫学指标(CD4+T细胞数和百分比)是对婴儿进行抗病毒治疗和评估感染状况必须的重要依据,因此,诊断婴儿艾滋病感染诊断以后应尽快检测CD4+T细胞数,以后应每3个月艾滋病检测1次,在临床和免疫学恶化的时候随时进行艾滋病检测。

CD4+T细胞数和百分比对艾滋病感染的进程有很好的预测价值。总的来说1岁以内婴儿艾滋病感染快速进展的危险很大。

例如,1岁以内CD4+T细胞百分比为25%的婴儿发展为AIDS和死亡的危险分别比具有同样CD4+T细胞百分比的5岁儿童增加4倍和6倍。1岁以上婴儿CD4+T淋巴细胞百分比> 25%的1年内发展为AIDS的危险<10%,死亡的危险< 2%o在所有的年龄组均证实CD4+T细胞百分比低于15%-20%时疾病进展的危险快速增加。

测量CD4+T细胞数应考虑患者之间的变异。感染和免疫接种均可导致CD4+T细胞数和百分比的一过性下降,因此,最好在临床稳定的时候测定CD4+T细胞数,确认CD4+T细胞数的变化至少需要经过间隔1周的2次艾滋病检测证实。

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