有偿采、供血人员艾滋病咨询

一、有偿采、供血人员的特点

有偿采、供血人员是指既往有通过采、供血（俗称“卖血”）获取经济报酬行为的人。在上个世纪，特别是1996年国务院《血液制品管理条例》及1997年《献血法》颁布实施前，在我国中部贫困地区的农村，一些农民通过有偿提供血液或血浆获取报酬，一些血液采集者为了降低成本，违反操作规定，重复使用血液采集医疗器械、消毒不严、或回输血球，造成HIV通过血液途径在有偿采、供血人员中流行。截至目前，除西藏自治区外，我国其余省（直辖市、自治区）均有该人群的HIV感染病例报告，其中以河南省病例报告最多，流行情况最为严重。自从上世纪末，国家加强了对采、供血、的管理后，这一现象得到了根本遏制，但既往发生的因采、供血引起的艾滋病局部地区的流行仍成为严重的公共卫生问题，需要予以重视。

有偿采、供血人员一般为中年以上，出生于农村，家庭经济条件一般，文化水平较低，对自身健康问题不太重视，对艾滋病知识缺乏必要的了解，主动寻求艾滋病检测咨询的意识不强。

二、有偿采、供血人员艾滋病咨询要点

1．咨询地点应设置在靠近有偿采、供血人员集中的居住地，如既往有有偿采、供血现象的地区的乡镇卫生院，甚至可以在有偿采、供血人员的家中开展以家庭成员或邻居为主的集体咨询。咨询环境贴近农民生活，设施简单朴素，减轻求询者的紧张情绪。

2．尽量使用通俗易懂的语言耐心向求询者解释专业问题，避免使用专业术语。

3．向求询者详细介绍“四免一关怀”等艾滋病防治政策，尽力解除求询者的顾虑，取得求询者的信任。

4．用通俗的语言详细解释化验结果。

5．报告阳性结果时，对求询者可能出现的心理反应给予正面引导，了解求询者的关注，帮助其正确处理心理危机。

三、有偿采、供血人员艾滋病咨询中的常见问题

（一）艾滋病是怎么传染的？

艾滋病主要通过血液、性接触和母婴传播，有偿采、供血者可以因重复使用血液采集医疗器械、消毒不严格、或回输血球造成HIV病毒在血液提供者之间互相传播。

（二）我身体一直很好，怎么会有艾滋病呢？

艾滋病的潜伏期达2-10年，人体在感染HIV病毒后的很长一段时间，身体可以没有任何不适，因此，身体一直很好不表示体内没有HIV病毒。

（三）得了艾滋病会传染给家里人吗？

常生活中的一起吃饭、洗衣、洗漱等行为都不会传播艾滋病，配偶或性伴间的无保护性行为会传播艾滋病，感染者或病人的体液进入健康者的伤口也会传播艾滋病。

（四）得了艾滋病有药治吗？

现在的医学水平虽然不能根治艾滋病，但是持续使用药物能将体内的艾滋病病毒的数量控制在比较少的范围内，使病毒几乎不对人体造成损害，从而达到控制疾病发展的目的。

（五）治疗艾滋病要花很多钱吗？

前国家为HIV感染者/AIDS病人提供免费抗病毒药物，其他所需药物也可通过农村新型合作医疗保险或城镇职工医疗保险支付，很多地方还出台了对HIV感染者/AIDS病人的救助政策，以确保HIV感染者/AIDS病人能得到必要的治疗。

（六）得了艾滋病还能活多长时间？

如果不进行药物治疗，感染了HIV病毒后约经过2-10年的潜伏期后，人体会发生各种机会性感染或肿瘤。如果能在HIV感染早期就进行药物治疗，使病毒数量控制在比较少的范围内，存活时间与健康者相当。

四、咨询案例

男性，60岁左右，眼神胆怯，穿着朴素。

咨询员：大爷，您好，请坐。我是疾控中心的咨询员。

求询者：你好，我想化验有没有艾滋病

咨询员：你以前听说过艾滋病吗？

求询者：以前没听说过，最近从电视里听说了。

咨询员：那你为什么会担心呢？

求询者：我年轻的时候因为家里穷，去卖过血，现在那时候跟我一起去卖血的有人得了病，所以我也想查一查，听说这个病得了没药治，哎…—那时候不懂啊，要知道会得病，打死我都不去啊，我现在很担心啊。

咨询员：大爷，你好好回忆回忆，你是什么时候卖的血，在哪里卖的，卖了几次？

求询者：（详细介绍卖血经过）

咨询员：（介绍艾滋病的基本知识，评估艾滋病感染风险）

咨询员：大爷，现在我就给你开化验单，你到抽血处抽血以后过15分钟，就知道自己有没有感染艾滋病了。

十五分钟后

咨询员：大爷，你的检查结果是阴性，你没有感染艾滋病。

求询者：哦，那太好了，这下我就放心了。那我以后还能卖血吗？

咨询员：现在国家制定了血液管理条例，提倡无偿献血，不允许私自买卖血液，需要输血也一定要到正规的医疗机构，那里的血质量才有保障，也希望你能动员跟你一起卖血的人到疾控中心来抽血做检查。

求询者：好的，谢谢！

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