艾滋病最初皮疹 艾滋如何检测

普通的皮疹就会是一种皮肤的病变，单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或者是发生水疱等多种表现形式。皮疹的特点就是一些大小片粒红，有一些会痒，有的时候不会痒。种类和发病的原因比较多，需要根据不同的情况来进行诊断。

艾滋病皮疹，窗口期皮疹一般都是出现在艾滋病的感染后的两周到四周左右，这个时候患者的皮肤会出现一些带状疱疹，都是在躯干或者是在四肢位置，出现一些七八十个规则排列的带状疱疹，这些疱疹持续一周到两周，可以自愈的。触摸起来会有瘙痒或者是有疼痛的感觉，如果这个时候怀疑自己有艾滋病，一定要及时去正规的医院机构排查艾滋病，不可以忽视这种疾病，以免耽误病情。

艾滋病的皮疹都是一些细小的暗色斑块，稍微有隆起。通常都是在颈部出现，也可能在背部或者是前胸位置。有一些皮疹可以出现在四肢，皮肤苍白的人皮肤疹就会是红褐色或者是深红色，肤色比较深的人会出现一些紫色的皮疹或者是黑色。患者出现了皮疹之后，会有很多种症状，调查发现会有腹泻，头痛，发烧，肌肉疼痛等。

AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准；HIV核酸定量（病毒载量）检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案的选择和更换提供科学指导。

HIV1/2抗体、抗原检测

包括筛查试验（含初筛和复检）和确证试验。HIV1/2抗体筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测（斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒快速试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验）（包括 4代雅培试纸、3代雅培试纸、艾博试纸、爱卫试纸）等，确证试验常用的方法是免疫印迹法。

病毒载量测定

常用方法有反转录PCR（RT-PCR）、核酸序列依赖性扩增（NASBANuclisens）、分枝DNA信号放大系统（bDNA）和实时荧光定量PCR扩增（realtime　PCR）。病毒载量测定的临床意义包括预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。小于18月龄的婴幼儿HIV感染诊断可以采用核酸检测方法，以2次核酸检测阳性结果作为诊断的参考依据，18月龄以后再经抗体检测确认。

CD4+T淋巴细胞检测

HIV感染人体后，出现CD4+T淋巴细胞进行性减少，CD4+/CD8+T细胞比值倒置，细胞免疫功能受损。如果进行HAART，CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。目前常用的CD4+T淋巴细胞亚群检测方法为流式细胞术，可以直接获得CD4+T淋巴细胞数绝对值，或通过WBC分类计数后换算为CD4+T淋巴细胞绝对数。

HIV基因型耐药检测

耐药测定方法有基因型和表型，目前国内外多采用基因型检测。推荐在以下情况进行HIV基因型耐药检测：抗病毒治疗病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时；如条件允许，在抗病毒治疗前，最好进行耐药性检测，以选择合适的抗病毒药物，取得最佳抗病毒效果。

病毒分离

常用方法为共培养法，即用正常人外周血液分离单个核细胞，加PHA刺激并培养后，加入患者单个核细胞。目前只用于实验研究，不作为诊断指标。

HIVRNA和P24抗原的检测能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

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