CD4+T淋巴细胞的测定

CD4+T淋巴细胞是HIV感染最主要的靶细胞，HIV感染人体后，出现CD4+T淋巴细胞持续性减少、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置等现象，表明细胞免疫功能受损。如果进行有效的抗病毒治疗，CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加。

1.目前常用的CD4+T淋巴细胞亚群检测方法为流式细胞仪术，可以直接获得CD4+T淋巴细胞数绝对值，或者获得CD4+T淋巴细胞的相对比值。

2.CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

（1）HIV感染临床分期：CD4+T淋巴细胞数量可评价HIV感染者和艾滋病病人免疫状况，辅助临床进行疾病分期。

（2）HIV感染疾病进展监测：是监测HIV感染病程进展的重要实验室指标。

（3）机会性感染的风险评估：可评估机会性感染的风险，判断预防用药时机以及疗程。

（4）抗病毒治疗疗效评价：抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞数量可判断病人免疫系统恢复情况。在无法得到HIV病毒载量检测结果时，治疗后CD4+T淋巴细胞数量恢复情况也可作为抗病毒疗效判定的参考。

3.CD4+T淋巴细胞计数的检测周期

目前对于HAART后病毒处于抑制状态且CD4+T淋巴细胞稳定并高于易感机会性感染的水平的病人，可每12月检测一次CD4+T淋巴细胞计数检测。

4.CD4+T淋巴细胞计数的结果判定

（1）可根据CD4+T淋巴细胞计数上升程度来判断免疫系统恢复的情况。

（2）治疗前CD4+T淋巴细胞计数基线＜100个/mm3者，经治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加缓慢，反映疾病晚期机体细胞免疫系统破坏严重。

（3）治疗后CD4+T淋巴细胞上升速度因不同个体对治疗的反应差异，差别可能会很大。

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