HIV基因型耐药检测

1.耐药检测的临床意义

HIV耐药性是指病毒通过自身的遗传变异，产生对药物抑制作用敏感性低或不敏感的现象。HIV耐药检测结果可为艾滋病治疗方案的制定和调整提供重要参考。

2.耐药检测方法

目前国内常用的基因型耐药检测方法包括实验室自建方法（in-house）及获得食品和药品管理局（food and drug administration，FDA）批准的基因型检测方法。

3.耐药检测时机

国内HIV诊疗指南推荐在以下情况应进行HIV基因型耐药检测：抗病毒治疗病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时；进行抗病毒治疗前（如条件允许）。对于抗病毒治疗失败者，耐药检测需在病毒载量＞400拷贝/毫升且未停用抗病毒药物时进行，如已停药需在停药4周内进行基因型耐药检测。

4.耐药检测的结果

应用HIV基因型检测出现HIV耐药，表示该病人体内病毒可能已耐药，需密切结合临床情况，充分考虑HIV感染者和艾滋病病人的依从性，对药物的耐受性及药物的代谢吸收等因素进行综合评判。改变抗病毒治疗方案需要在有经验的医师指导下才能进行。HIV耐药结果阴性，表示该份样品通过基因型耐药检测未检出耐药性，但也不能完全排除该病人不存在耐药情况。

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