如何规避窗口期漏检的医疗纠纷？

如何规避窗口期漏检的医疗纠纷？

无论哪种检测方法和试剂类型，受检测技术方法局限和机体免疫应答动态影响，任何实验室检测均存在一定检测盲区。尽可能选择适用的、高敏感试剂进行艾滋病筛查。

实验室检测结果的解释需根据所使用的试剂类型、检测策略和结果，并结合患者流行病学和既往病史等信息综合进行。对艾滋病筛查有反应而确证试验无反应或不确定病例，可加做HIV-1核酸检测、CD4细胞计数等予以辅助诊断，或进行2～4周后随访。现有的艾滋病检测试剂、方法和检测策略能够发现已知的HIV感染者、并做出明确诊断。

现行《WS293-2008艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》规定了血清学检测的适用范围：是检测机体对HIV产生的抗体的检测方法，适用于从HIV感染窗口期后至艾滋病患者死亡的整个病程中的抗体检测，是最常用的艾滋病实验室诊断方法。该行业标准认定在适用有效的、国家食品药品监督管理局批准的试剂进行艾滋病筛查发生因为窗口期内的漏检，不存在技术错误。

但是，如果因为窗口期漏检导致的医疗事故发生，相应的医疗机构尽管没有主动过错，仍然应从道义角度对医疗行为负责，履行相应的赔付义务。

艾滋病潜伏期有多长时间，身体有什么症状

潜伏期一般8～10年，通常没有明显的症状。

艾滋病潜伏期，指从机体感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病症状和体征的时间。潜伏期的长短与感染艾滋病病毒的数量、分型、机体免疫状况、营养条件和生活习惯等因素都有关系，每个艾滋病病毒感染者的潜伏期持续时间并不完全相同，平均时间为8～10年。病程发展迅速的，潜伏期可缩短至2～3年；发展缓慢的，潜伏期可延长至12年以上，还有极少的感染者长期处于无症状阶段。

潜伏期不是静止期，更不是安全期。自然情况下，艾滋病病毒一旦进入体内造成了感染，免疫系统不能彻底将其清除，就会在人体内持续繁殖，并对人体免疫系统造成持续损害，CD4+T淋巴细胞数量将出现缓慢的、进行性的减少，平均每年减少40～80个/mm3。此时，如果接受抗病毒治疗，CD4+T淋巴细胞通常会明显升高，免疫功能得到一定的恢复和重建。

这一时期，由于艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间，除了在刚被感染的急性期内可能会有一些症状（如第12题所述）外，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，通常没有明显的症状，所以称为“无症状感染期”。有些病毒感染者会有轻至中度的淋巴结肿大和皮肤损害，其中，皮肤损害以脂溢性皮炎比较常见，尤其容易发生在鼻唇沟和发际处。在潜伏期的晚些时候，也会出现口腔毛状白斑。

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