HIV检测和咨询

2022-09-08 艾友网

从事预防和治疗关怀的医务人员面临的首要任务是及早发现HIV感染者,以便为其提供所需要的抗病毒治疗、机会性感染的治疗,以及关怀、支持和干预服务。此外,促进HIV感染者对自身感染状况的了解也可以减少或者避免HIV感染者将病毒传播给其他人。因此,HIV检测和咨询是治疗、关怀和预防服务的切入点。

2003年以来,我国一直在医院和疾病预防控制系统大力推广和促进自愿咨询检测(VCT),即求询者主动寻求的HIV检测与咨询服务。从2007年底起,我国开始试点实施医疗卫生服务机构医务人员主动开展的检测与咨询服务(PITC)。其特点是促使医疗卫生机构的医务人员为就诊者主动推荐HIV病毒检测以及HIV检测前的咨询,采用知情不拒绝的方法,通常情况下可以顺利完成HIV病毒检测,除非就诊者拒绝。PITC是对自愿咨询和检测服务的一种有机补充,它要求所有的医务人员在各个医疗服务环节主动提供HIV的检测咨询,最大限度地利用现有医疗卫生服务资源,扩大HIV检测咨询服务的覆盖面,促使更多的人了解自身的HIV感染状况,从而及时获得无间断、高质量的HIV检测、治疗、关怀、支持、干预的综合服务。

HIV感染者应鼓励、动员其性伙伴或家人接受咨询和检测,如果结果是阴性,应提供避免以后传播的咨询和教育。除了专门的HIV自愿咨询检测点外,应该在所有可能发现感染者的部门推广PITC服务,包括医院住院部和门诊、急诊室、性病和结核病门诊、生殖健康门诊、妇幼保健和助产机构、毒品替代治疗点和免费抗病毒治疗点。HIV关怀和治疗机构应配备至少1名经过培训的人员从事HIV咨询服务。咨询服务范围除检测后咨询外,还应该包括治疗依从性的支持、心理健康咨询。咨询人员可以是医师、护士,也可以是社会工作者,如辅助治疗人员或者感染同伴教育者。

4.建立医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构协调工作机制,优化艾滋病检测、咨询、诊断、治疗等工作流程,提高工作效率,切实缩短从检测到治疗时间,保证感染者及时接受抗病毒治疗。有条件的地区,要组织疾病预防控制机构、医疗卫生机构等,联合为HIV感染者提供检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务。

5.医务人员培训 各地均应制定针对所有参与抗病毒治疗医务人员的培训计划。培训内容除了抗病毒治疗以及医疗救治以外,还包括心理社会支持、HIV感染者教育、HIV预防和健康促进等方面的知识,以提高抗病毒治疗的有效性。

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