如何规避窗口期漏检的医疗纠纷?

2022-10-31 艾友网

无论哪种检测方法和试剂类型,受检测技术方法局限和机体免疫应答动态变化影响,任何实验室检测方法或试剂均存在一定检测盲区。因此,在试剂类型选择时应结合本地区艾滋病疫情特征尽可能选择高灵敏度的方法和试剂进行艾滋病筛查试验。

实验室检测结果的解释需根据所使用的试剂类型、检测策略和结果,并结合患者临床表现、流行病学和既往病史等信息综合进行。对艾滋病筛查有反应而确证试验无反应或不确定病例,可加做HIV-1核酸检测、CD4细胞计数等予以辅助诊断,或进行2~4周后随访。

现有的艾滋病检测试剂、方法和检测策略能够发现已知的HIV感染者,并做出明确诊断。血清学检测的适用范围是检测机体对HIV产生的抗体的检测方法,适用于从HIV感染窗口期后至艾滋病患者死亡的整个病程中的抗体检测,是最常用的艾滋病实验室诊断方法。使用国家药品监督管理局(NMPA)批准的试剂,在试剂盒有效期内进行艾滋病筛查,如果发生检测窗口期内的漏检,则不存在技术错误。

但是,如果因为检测窗口期漏检导致医疗事故发生,相关医疗机构尽管没有主观过错,仍然应从道义角度对医疗行为负责,履行相应的赔付义务。因此建议尽量选择灵敏度高的试剂,缩短检测窗口期,并且在临床诊疗中仔细询问流行病学信息,避免检测窗口期漏检发生。

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