抗HIV药物引起的常见副作用

2022-02-13 艾友网

常见副作用本节详细介绍当前使用的抗HIV药物引起的常见副作用。

一些信息有助于您识别出现的副作用,另有一些信息帮助您如何控制副作用。

记住几件有关副作用的事项对您非常有用。

很多症状,例如头痛、腹泻、恶心、呕吐和皮疹可以是抗HIV药物以外的原因所致,即使您出现了这些症状,也可能并非抗HIV药物所致。

向医生告知疑似的副作用。重要的是寻找这些症状出现的原因。您不必对副作用“逆来顺受”,它们总是可以处理的。

腹泻腹泻是大多数抗HIV药物的一种副作用。

一些药物引起的腹泻常在开始治疗后数周到数月逐渐减轻,直至消失;然而,有些药物在一些个体中会引起永久性腹泻。
百科

药源性腹泻是一种常见的药物副作用,约占所有药物副作用的7%,是指药物或药物相互作用引起大便次数异常增多或大便性状发生变化。

改变饮食习惯对蛋白酶抑制剂以及其他药物相关性腹泻的影响不大。

不过很多治疗方法可以帮助控制腹泻,尤其是止泻药洛哌丁胺(商品名易蒙停)。

如果您在开始抗HIV治疗后出现腹泻,医生会为您处方止泻药控制之。

重要的是,即使您有药物引起的腹泻,也应该继续饮食。

如果腹泻成为一个问题,应该告诉医生您的看法。

请记住:其他原因也可以引起腹泻。

如果您有持续性腹泻,应该告诉医生,查找腹泻原因。

恶心和呕吐恶心和呕吐也是大多数抗HIV药物的一种副作用。如果您在开始抗HIV药物治疗后出现恶心和呕吐,医生会为您处方药物止吐。
像很多其他副作用一样,恶心和呕吐会在治疗的最初几个星期后,逐渐减轻,甚至完全消失。

恶心和呕吐有可能是其他原因引起的,而不是抗HIV治疗引起。

如果您有恶心和呕吐,应及时告诉医生,特别是伴随其他症状时,例如发热。无论什么原因引起的恶心和呕吐,您无需强忍,因为它们影响您的饮食和营养,降低您抗HIV治疗的依从性。

除了找医生处方止吐药外,以下实用技巧可能对您有所帮助,您可以与医生、药剂师和营养师讨论:少食、多餐,而不是每天只进食2~3餐。

不要在同一时间进食液态和固态食物。它们之间至少相隔1小时。避免吃油腻、高脂、油炸或辛辣食物。相反,选择清淡饮食。

尝试干食,例如烤面包、饼干、谷物,以及水果和蔬菜等清淡食物和软食。咸味食物,例如椒盐脆饼干和爆米花可以帮助您减轻恶心。当您离开家时,随身携带一包。
进食1小时后才能平躺。

多吃冷食或室温食物,热食会加重恶心。凉茶(薄荷或甘菊)或生姜可以缓解胃部不适。

百科

药源性头痛是一种常见症状,据统计,临床上约3%的头痛是药物引起的。不过,对于HIV阳性者,当CD4细胞计数非常低时,发生的头痛必须排除颅内感染。头痛头痛是很多抗HIV药物的副作用。

在大多数情况下,头痛是很温和的,在用药几周后逐渐减轻,甚至完全消失。

止痛药,例如乙酰氨基酚(扑热息痛)可缓解头痛。如果出现头痛,不妨告诉医生,特别是严重头痛或持续数天的头痛。
情感和睡眠障碍依非韦伦、恩曲他滨和替诺福韦组成的三药合剂阿托伐(Atripla),每天只需服用1次,每次1片,可能会导致一些情感和睡眠问题。

百科

如果您出现睡眠障碍,特别是失眠或入睡困难,可以短期给予催眠药辅助睡眠,不必担心催眠药成瘾。催眠药还能缓解焦虑、紧张等情绪。这些副作用通常也是很温和的,在治疗数周后逐渐减轻,甚至消失。

不过,一些人可能很难忍受这些副作用,而需要更换治疗。如果您出现情感和睡眠障碍,请及时告诉医生。有些人发现,睡前服用这组药物有助于减轻副作用。短效催眠药能帮助您重新建立睡眠模式。

皮疹很多抗HIV药物可引起皮疹。这种皮疹往往在治疗后几个星期逐渐减轻,甚至消失,但即便如此,您也应该及时告诉医生,因为某些皮疹是严重副作用(特别是您正在服用阿巴卡韦或奈韦拉平时)或感染的表现。
性问题HIV阳性者的性问题(有时也称为性功能障碍)很常见。

抗HIV治疗的一个副作用是性功能障碍,但很多其他原因也可以导致性功能障碍,因此一旦您出现性功能障碍,很难确定就是抗HIV治疗引起的。

性功能障碍包括性欲缺乏和性能力降低(例如女性高潮延迟,男性无法实现或维持勃起)。

除了治疗副作用(不仅是抗HIV药物,还有其他很多药物,例如抗抑郁药),精神障碍(焦虑、紧张、抑郁等)、吸毒、酗酒、疾病和老龄等诸多原因都可以引起性功能障碍。HIV男性的性功能障碍比女性常见。

抗HIV药物中,最常引起性功能障碍的药物是蛋白酶抑制剂,通常导致男性无法勃起或难以维持勃起。百科临床上,硝酸甘油类制剂用来缓解心绞痛,治疗冠心病。

因此,诊断为冠心病的患者要检查自己的药物中是否有硝酸甘油类药物,避免和治疗勃起功能障碍的药物发生相互作用。蛋白酶抑制剂在何种程度上造成勃起障碍,目前尚不清楚。不过,一旦您开始一种蛋白酶抑制剂治疗,勃起障碍并非不能避免。
百科临床上,硝酸甘油类制剂用来缓解心绞痛,治疗冠心病。因此,诊断为冠心病的患者要检查自己的药物中是否有硝酸甘油类药物,避免和治疗勃起功能障碍的药物发生相互作用。蛋白酶抑制剂在何种程度上造成勃起障碍,目前尚不清楚。

不过,一旦您开始一种蛋白酶抑制剂治疗,勃起障碍并非不能避免。如果您出现性功能障碍,应该知道有很多措施可以对付之,因此不妨告诉医疗团队成员。重要的是要考虑,您是否存在某种心理问题,促进了您的性功能障碍。如果内科问题导致了您的性功能障碍,需要抽血检测睾丸激素水平,检查心脏和血管的健康。

药物可以治疗男性的勃起障碍。这些药物有西力士、艾力达和伟哥。它们的药理机制是增加阴茎的血流。这些药物都是处方药,您可以找医生开具处方,并要求医生保护隐私。强调的是,以上三种药物都与抗HIV药物存在相互作用,尤其是蛋白酶抑制剂和NNRTI。如果您正在接受抗HIV药物治疗,治疗勃起障碍药物的处方剂量将减少到标准剂量的一半。向HIV医生或药剂师告知您正在服用的其他药物,以了解它们是否与治疗勃起障碍的药物存在相互作用。

强调的是:如果您正在服用治疗勃起障碍的药物,千万不要同时使用硝酸甘油类制剂,两者合用可引起致命的低血压。

有一种增强性欲的硝酸制剂Rush Popper,成分为亚硝酸戊酯。疲倦疲倦(疲劳)也是大多数抗HIV药物的副作用之一。与其他副作用一样,疲倦在治疗的前几个星期最为明显,然后逐渐减轻,直至完全消失。如果您出现疲倦,请及时告诉医生。因为抗HIV药物引起的疲倦可以处理。疲倦也可以由其他原因所致,医生会帮助您寻找原因。充足的睡眠、均衡饮食、经常锻炼能帮助您改善疲倦。

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