HIV感染者关怀的概念范围很广,除了抗病毒治疗和抗机会性感染治疗以外,还包含社会心理支持、HIV感染者教育、HIV预防和健康促进等,这些关怀服务有利于维持治疗工作的长期有效开展,对延长 HIV感染者生命有着重要的意义。
关怀的主要内容包括以下几个方面:
临床关怀 长期的临床关怀覆盖诊断、疾病进展的各个阶段,包括抗病毒治疗,机会性感染的预防和治疗,以及姑息治疗和临终关怀。在实施上,以HIV感染者及其家人为中心,开展有计划地定期随访。
治疗内容包括:
①抗病毒治疗及药物不良反应的处理以及对服药依从性的支持;
②机会性感染的治疗和预防;
③常规的初级护理和疾病进程的监测;
④对感染者及其家人提供预防的知识;
⑤姑息护理,包括尽量减轻症状和病痛以及提供临终关怀。详见本章治疗策略部分。
2.HIV预防和健康 促进预防与关怀联系紧密,包括:
①普遍防护和控制感染的知识;
②为感染者提供安全性行为和安全套推广的信息;
③吸毒人群HIV预防,例如清洁针具交换和美沙酮维持治疗;
④暴露后预防(PEP);
⑤同伴支持、教育和咨询;
⑥母婴传播的阻断;
⑦鼓励和教育HIV感染者建立健康的生活方式,如注意营养、充分休息等,以改善健康状况并提高生活质量。
3.资金方面的支持 各级政府(省/自治区级、市级、县级等)需要在本地区制定明确的HIV治疗相关资金支持计划。
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